Rhinoskopie

Obor vyšetření: ORL (ušní - nosní - krční)

Další názvy: rinoskopie, vyšetření nosu, přední rinoskopie, střední rinoskopie

V textu najdete: Popis vyšetření, Co dělat před vyšetřením, Průběh vyšetření, Výsledek vyšetření

Popis rhinoskopie

Rhinoskopie je vyšetřování nosních dutin zrakem. Patří mezi základní otorhinolaryn­gologická (ORL) vyšetření, provádí se ambulantně, bez nutnosti předchozí přípravy.

Rhinoskopie se, podle anatomického uspořádání, dělí na rhinoskopii přední, kdy nosním zrcátkem lze přímo pohlédnout přední části nosní dutiny. Střední – zrcátkem s dlouhými lupeny lze vyšetřit přímo hluboké části nosní dutiny a zadní – vyšetřovací způsob vynalezený Janem N. Čermákem, kdy se hodnotí zadní části nosu nepřímo, malým zrcátkem, zavedeným ústy za měkké patro a čípek.

Smyslem vyšetření je odhalení příčin krvácení z nosu, chronické rýmy, obtížného dýchání, poruch průchodnosti nosu (zánětem, polypem, nádorem) nebo zánětu dutin. Dalším důvodem bývá diagnostické zhodnocení nosních dutin po úrazu obličeje.

Z historie vyšetření

Nejstarší písemné záznamy o provedení rhinoskopie pocházejí ze 12. století.
V 17. století zavedl francouzský lékař Pierre Borel do praxe pomocné vyšetřovací kulaté zrcátko. Toto zrcátko se pouze s malou obměnou (přibyl malý otvor v jeho středu) používá dodnes.

Zadní rhinoskopie se provádí až od druhé poloviny 19. století, jejím objevitelem a průkopníkem byl český lékař Jan. N. Čermák.

Přístroj na rhinoskopii

K přední rhinoskopii se používá Hartmannovo rozvírací nosní zrcátko. Jedná se o speciální nástroj – malé „kleštičky“ se zvláštním nálevkovitým zahnutým koncem.
Zadní rhinoskopie se provádí pomocí zrcátka s kulatou zobrazovací plochou. Tato ploška svírá přesně stanovený úhel s rukovětí zrcátka, pouze díky tomuto „naklonění“ je možné prostor za měkkým patrem prohlédnout.

Velmi důležité je také dobré osvětlení. Světlo se odráží od zrcátka umístěného na lékařově hlavě a osvětluje vyšetřované dutiny.

Kdy se rhinoskopie doporučuje

Vyšetření se provádí na doporučení obvodního lékaře, lékaře ORL nebo chirurga (při úrazu obličeje).

Mezi nejčastější důvody k provedení rhinoskopie patří krvácení z nosu – akutní(po úrazu) nebo chronické, chronická rýma, poruchy průchodnosti nosu (zánětem, polypem, nádorem) nebo zánět dutin.

Co dělat před rhinoskopií

Před vyšetřením není nutná žádná příprava. Je dovoleno normálně jíst, pít a užívat předepsané léky.

Vyšetření se je zcela neomezující a provádí se ambulantně.

Průběh rhinoskopie

Při vyšetření pacient sedí čelem k lékaři. Lékař má na hlavě připevněné zrcátko z jehož pomocí směřuje světlo z lampy do vyšetřovaných du­tin.

Nejprve se provádí takzvaná přední rhinoskopie. Po zhodnocení nosního vchodu pohledem zavádí lékař Hartmanovo zrcátko vyšetřuje případné anatomické deformity a anomálie nosní dutiny, dále hodnotí přepážku nosní (septum), stav sliznic (růžová, zarudlá, s otokem), přítomnost sekrece (čirá, hlenovitá, zkalená, zánětlivá, s příměsí krve, zaschlé krusty…), konfiguraci dolní a střední skořepy nosní. Horní skořepa je přímému pohledu většinou nepřístupná.

Vyšetření pomocí Hartmannova nosního zrcátka neumožní z anatomických důvodů vyšetřit celou oblast nosních dutin. Toto umožňuje zadní rhinoskopie. Provádí se také vsedě. Lékař pacienta vyzve, aby zaklonil hlavu a otevřel ústa. Pro zpřehlednění vyšetřované oblasti ještě, pomocí špachtle, stlačí jazyk směrem dolů. Pak zavádí speciální zrcátko, díky kterému může hodnotit zadní části nosní dutiny, choany (párový otvor spojující dutinu ústní s dutinou nosní) a nosohltan. Toto vyšetření je také možné provést pomocí endoskopu.

Vyšetření je nebolestivé a celkově trvá** cca 10minut**.

Po rhinoskopii

Po vyšetření nejsou nutná další opatření. Pacient může ihned odejít domů a věnovat se jakékoli činnosti.

Výsledek rhinoskopie

Výsledek rhinoskopie sděluje lékař pacientovi ihned po ukončení vyšetření.

Další názvy: rinoskopie, vyšetření nosu, přední rinoskopie, střední rinoskopie

Máte zkušenost s tímto vyšetřením?

Nevíte si rady? Zeptejte se v diskusi nebo položte otázku do poradny lékařů.

Inzerce:

Jak velký vliv má to, co jíme, na naše zdraví

Náš životní styl má velký vliv nejen na to, jak vypadáme a jak se cítíme, ale i na náš zdravotní stav. Někdy i malé úpravy v jídelníčku způsobí jeho výrazné zlepšení. (číst dále)